活麗生活

【早安健康／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）】現代人大多用眼過度，配戴眼鏡的族群也隨之年輕化，不同的用眼習慣，引發各種視力問題，多數人都知道，近視是因為用眼習慣不良等因素形成的，那麼散光呢？很多人知道自己有散光，但是卻不知道形成原因？甚至誤以為是用眼過度才有散光，其實 

散光是天生出生就會有的，多半屬於遺傳性。

門診常遇到父母帶孩子來檢查眼睛，一檢查出來發現有散光，父母總是劈頭就罵孩子愛看電視或是愛玩電動，但散光跟看電視玩電動是沒有關係的，完全是來自於父母遺傳，屬於先天性的問題，與眼睛球體先天形狀有關，只要不是正圓的球體，理論上，人人都會有散光，跟遺傳有關，反而與玩手機、看電視等無關。

如果眼球球體是正圓，就不會有散光，然而，上帝造物卻無法給予人類機器製造般的完美眼球，也就是說每個人的眼球都不會是正圓體，多少都有些橢圓狀，如同橄欖球般，有長軸與短軸2種不同直徑，因此，光線進入眼球後，並不會聚焦成單一點，而是散開的影像，就稱為散光，臨床上，以眼球長軸與短軸的差距，來判斷散光的度數。

既然人人都有散光，那麼為什麼驗光時，醫師沒有讓患者配散光眼鏡？這是因為有些人散光度數輕微，有時驗光時看不出差異，甚或度數很少，在配戴眼鏡時就不一定需要配散光度數。

而為了減緩散光度數，也有民眾選擇針灸、眼球運動，甚至食療等各種偏方，然而，散光既然是先天眼球形狀所造成的，不論後天再如何努力，也都無法讓眼球恢復成正圓體，而這種先天的散光，也不需擔心會增加度數，所以後天的食療與運動等是無法改善散光的。

【早安健康／謝松洲（臺大醫院免疫風濕過敏科主治醫師）】 

代謝所造成的「痛風性」關節炎

痛風本身是一個症候群，它有很多的臨床表現，關節炎只是其中一個，關節炎是大家比較熟悉、耳熟能詳，但其他也並不是少見，而是有時候我們會忽略或不清楚其中的關聯性，比如像腎結石、尿路結石、像痛風腎病變，其實是慢慢來，所以等知道的時候可能腎臟功能已經不好了。

痛風性關節炎，最主要是因為代謝所導致的關節炎。代謝會因為個人的體質、飲食，導致體內的尿酸值超過了能夠溶解狀態的程度，尿酸值過高之後，就沉積在各組織中。當尿酸造成結晶沉積在滑液膜等關節組織，後續因尿酸濃度的改變，這些結晶再溶解，在這些變換中，游離出來的尿酸結晶，就會引起身體免疫反應去攻擊或者清除，便導致了關節炎，這就是痛風性關節炎。所以痛風性關節炎是屬於廣義風濕病的一種，但不是因免疫系統所造成的，反而是代謝所造成的。 （編輯推薦：痛風、關節炎反覆發作！少碰這4種讓你痛到不行的食物）

急性關節炎裡，最為人所知的其中之一就是「痛風」，痛風其實是個症候群，源頭是尿酸升高以後對健康產生衝擊。在臨床上造成了大家熟悉的「痛風性關節炎」；其實不只如此，也會因尿酸造成腎臟病變、痛風石，也可能腎結石或尿路結石。尿酸變高，慢慢沉積，如果不是像腎結石急性發作，可能就是腎功能慢慢變壞。痛風腎病變隨著腎功能不好，尿酸的波動，也會併發其他的臨床表現，像痛風性關節炎或痛風石等。 （編輯推薦：你是痛風體質嗎？中醫：治療痛風關節痛，這些穴位快記好）

有些病人有痛風石，雖然關節炎沒那麼厲害，但凡有痛風石，都需要注意。我們現在很多看到痛風石的照片，都是比較未開發的國家，已開發國家對痛風比較重視，呼籲早治療，病人便比較不會再產生痛風石的臨床症狀。痛風石在都會區比較少見，可是在醫療觀念比較不普及的地區還是存在；主要是曾經尿酸高過，就有可能發作痛風性關節炎或痛風症候群的其他表現。

急性痛風性關節炎發作是尿酸值波動

痛風性關節炎會發作，最常見的原因是體內血液中尿酸值的波動，只要病人曾經高過，曾經有尿酸結晶沉積在關節裡，當血中尿酸值改變時，就會有一些游離的尿酸結晶出來，這些游離的尿酸結晶會去引起免疫反應，引起白血球吞噬作用跟發炎媒介物的釋出，就造成關節炎。所以痛風的誘發，環境變數佔重要一環，其中最重要是血中尿酸值的改變，尿酸值的改變跟飲食有關，跟運動有關，跟水分都有關。

突然的劇烈運動，代謝增加會去影響尿酸，突然劇烈運動水分攝取的不平衡，也會去影響尿酸，所以這些都是誘發因素。比較常見的好比是員工運動大會，平常沒在運動的人，劇烈運動過後，痛風就發作；有些人平常不應酬，因為某些因素必須連續密集應酬，尿酸值就會產生波動，進而增加痛風發作的風險。

當全球開始關注免疫力的重要性，如何維護自身健康、由內而外提升免疫力，成為時下全民關注的健康焦點話題。除了落實外在防禦，像是戴口罩、勤洗手、量體溫，減少出入公共場所等基本衛生工作之外，有一件忙碌現代人最容易忽略、卻是健康最重要的關鍵：良好的睡眠品質。在此非常時期，良好睡眠觀念更顯重要。
 

忙碌現代人忽略的重點：睡眠對於免疫力的重要性




台灣睡眠醫學學會公布統計數據，台灣人睡不好或早醒的盛行率高達 20%，也就是說，每5個人中就有1個人睡不好，甚至每 10 人中就有1人有嚴重睡眠問題。長期下來，睡眠品質不良，將對健康產生危害：

1.保護力下降：身體防禦力變差，需不時和醫生打交道。反應遲鈍、思緒不清楚。

2.身心機能失衡：除了影響生長發育，還引發壓力、暴飲暴食、衰弱、愈來愈難保持青春活力。

3.引發情緒障礙：易怒、脆弱、人際關係緊張、焦慮、抑鬱等狀況。

睡不好容易產生很多問題，「早安健康X白蘭氏消費者調查」發現，91%消費者擔心睡眠品質不好會造成「精神不佳」、70%擔心「體力不好」的問題，也會擔心導致「專注力下降」、「思緒不清楚」…等困擾，進而影響工作效率及生活品質。

居家防疫睡好睡飽 三關鍵睡出健康

醫生建議良好的睡眠品質，需要重視以下三個關鍵，才能讓身體得到足夠的休息、提高保護力：

1.充足的睡眠時間：世界睡眠協會聯合會發現，若睡眠時間低於3小時，會導致人體的保護力下降50％，睡眠不足更會干擾身心節律使活動力降低28％。以成年人來說，每天7至9小時的睡眠最佳。

2.入睡的最佳時間：睡眠醫學強調每天規律的時間入睡，而非絕對時間入睡。尤其，陽光有助於調整生理時間，所以每天固定時間起床，比固定時間上床更重要。若必須7點起床準備上班，那麼回推7至9小時的睡眠時間，就要在晚上10點到11點間入睡。

3.關燈入睡：研究發現，關燈睡眠可使身體保護力增強，而黑暗可促使有益機能物質的分泌增加，所以睡覺時最好能關燈。

【早安健康／郭育祥 醫師】 

脹氣 胃酸過多 消化不良？！

只要吃一點點東西，肚子就鼓脹的像青蛙，用手掌輕拍還會有砰砰聲。

吃飯永遠不敢配湯，因為只要一喝湯，很快胃部就有燒灼熱痛的感覺。

進食速度稍微快一點，就很容易產生噁心反胃的感覺，常常一打嗝就吐了。 （編輯推薦：脹氣腹痛怎麼辦？原來90％的脹氣是這原因）

就算不是吃堅硬的食物如堅果或芭樂，胃也會有沉甸甸、硬物堵著的感覺。

以上這些都算是消化不良的表現，依據衛福部統計， 

民眾就醫原因排行第一名是感冒，第二名就是消化不良

，足見盛行率之高。然而這看似無傷大雅的「小毛病」其實很可能是健康的警訊與隱憂。有的人是急性症狀，偶爾才發生倒還好．一但放任不理會，或者治療卻未見起色，轉為慢性病症之後，對生活造成的困擾實在非同小可。

吳小姐今年四十一枝花，是電子公司的人資主任，月底要結算工時、月初要協助薪資發放，月中還有一大堆人事庶務等著處理，辦公桌面從來沒有淨空過，永遠堆滿各式各樣的報表與簽呈。

「我很忙，連吃飯都不能好好吃，早餐就是邊工作邊吃，午餐永遠五分鐘之內解決，晚餐喔......看當天出多少錯來決定，錯得少一點可以七點吃，不然就是八點九點也很正常，我的胃就是這樣操壞的啦！」

吳小姐第一次就診時這麼說。雖然她來看診的主要目的是減肥，但經過檢測，發現吳小姐有很明顯的自律神經失調。她的交感神經極度亢奮，可是副交感神經卻頹靡不振，這很可能就是她「再怎麼少吃多運動也瘦不下來」的原因，同時也是她「消化不良」這個老毛病的起源。

不過一開始吳小姐並不太相信，仍然很堅持自己的消化不良就是飲食習慣造成的傷害，深信只要工作狀態不改變、飲食沒辦法調整，她的胃沒有辦法好好休養生息，那麼她的胃痛、胃食道逆流就不可能會好。但經過一個月的治療，吳小姐很快就改觀了！雖然工作一樣這麼忙碌，三餐仍然很難定時定量，可是在搭配了醫師的飲食建議與處方用藥，吳小姐的胃居然不再鬧脾氣了！

【早安健康／郭育祥 醫師】 

脹氣 胃酸過多 消化不良？！

只要吃一點點東西，肚子就鼓脹的像青蛙，用手掌輕拍還會有砰砰聲。

吃飯永遠不敢配湯，因為只要一喝湯，很快胃部就有燒灼熱痛的感覺。

進食速度稍微快一點，就很容易產生噁心反胃的感覺，常常一打嗝就吐了。 （編輯推薦：脹氣腹痛怎麼辦？原來90％的脹氣是這原因）

就算不是吃堅硬的食物如堅果或芭樂，胃也會有沉甸甸、硬物堵著的感覺。

以上這些都算是消化不良的表現，依據衛福部統計， 

民眾就醫原因排行第一名是感冒，第二名就是消化不良

，足見盛行率之高。然而這看似無傷大雅的「小毛病」其實很可能是健康的警訊與隱憂。有的人是急性症狀，偶爾才發生倒還好．一但放任不理會，或者治療卻未見起色，轉為慢性病症之後，對生活造成的困擾實在非同小可。

吳小姐今年四十一枝花，是電子公司的人資主任，月底要結算工時、月初要協助薪資發放，月中還有一大堆人事庶務等著處理，辦公桌面從來沒有淨空過，永遠堆滿各式各樣的報表與簽呈。

「我很忙，連吃飯都不能好好吃，早餐就是邊工作邊吃，午餐永遠五分鐘之內解決，晚餐喔......看當天出多少錯來決定，錯得少一點可以七點吃，不然就是八點九點也很正常，我的胃就是這樣操壞的啦！」

吳小姐第一次就診時這麼說。雖然她來看診的主要目的是減肥，但經過檢測，發現吳小姐有很明顯的自律神經失調。她的交感神經極度亢奮，可是副交感神經卻頹靡不振，這很可能就是她「再怎麼少吃多運動也瘦不下來」的原因，同時也是她「消化不良」這個老毛病的起源。

不過一開始吳小姐並不太相信，仍然很堅持自己的消化不良就是飲食習慣造成的傷害，深信只要工作狀態不改變、飲食沒辦法調整，她的胃沒有辦法好好休養生息，那麼她的胃痛、胃食道逆流就不可能會好。但經過一個月的治療，吳小姐很快就改觀了！雖然工作一樣這麼忙碌，三餐仍然很難定時定量，可是在搭配了醫師的飲食建議與處方用藥，吳小姐的胃居然不再鬧脾氣了！