活麗生活

【早安健康／鄭淳予（腦科學博士暨腦神經科臨床醫師）】 

不寧腿，下肢痠麻痛，一直想動睡不著！

大概五到十分鐘，雙腿就會開始有螞蟻在咬的感覺，是感覺有東西在腿上爬，過不久就開始覺得刺痛……

我曾經在一次義診的經驗中，遇到一位有雙腿痠、麻、痛困擾的女生朋友，他約莫四十歲出頭，平常工作不需要久站或勞動，是在辦公室坐著使用電腦的行政祕書，這幾年他陸續到醫院做過許多影像檢查，醫生看不出有任何關節跟脊椎的問題，他也吃了許多不同種類的消炎止痛藥，但效果都不佳，雙腿不舒服的困擾，仍舊讓他特別難受。

我問他：「這樣的不舒服是不是造成了生活上什麼麻煩？」他向我提到尤其在兩個時間點非常困擾，一個時間點是在他靜坐冥想的時候，因為通常必須要維持盤腿姿勢，大概五到十分鐘，雙腿就會開始有螞蟻在咬的感覺，那並不是因為盤腿本身不舒服，而是感覺有異物感，像有東西在腿上爬，過不久就開始覺得刺痛，而無法靜下心來，一定要起身活動，小腿才會覺得比較舒服，不單自己無法完成靜坐，還時常造成身旁同修的困擾。 （編輯推薦：睡覺「抖一下」驚醒，醫師解密：3種狀況有疾病風險）

另一個困擾的時間點，就是他要上床入睡的時刻，往往才躺上床，雙腿就開始有奇怪的感覺，痠脹、麻痛，覺得很想要動動雙腿，找不到一個好姿勢，翻來覆去，明明很累了，但卻不得不起身走動和踢腿，這種感覺要持續好一陣子才能褪去。

最近這一個月，這樣雙腿不舒服的情形愈來愈嚴重，尤其在經前的時候，讓他幾乎無法入睡了，整個晚上就在臥房跟客廳遊走，最後經常是在沙發上睡著的，甚至連白天工作時都無法好好地坐在位置上打電腦，他的家人覺得奇怪，甚至懷疑他是不是有焦慮症，才會這樣總是靜不下來，一直走來走去。

你也曾有吃止痛藥也止不住的痠脹、痛麻嗎？在我詳細問診以及神經學檢查之後，才發現原來他的雙腿痠痛是另有玄機，才會出現靜不下來、感覺異常的現象，這樣的問題吃止痛藥效果當然很差了。

【睡眠解碼】

不知道有沒有人，會在睡覺前覺得小腿腫脹，就像是有東西在爬的感覺？或是平時無法久躺、久坐，一直想要起來活動雙腿呢？還是家中也有其他成員，也有著一樣的問題？這些都是「不寧腿症候群」的典型現象，由於不寧腿症候群的病程進展緩慢，所以有很多民眾，都是嚴重到影響睡眠之後才知道必須就診，而且，女性發生不寧腿症候群的機率，大大地高於男性。
 

「不寧腿」的重要典型特徵

就如大家在文中看到這位祕書朋友，多半發生「不寧腿」的時候，並不是關節或是肌肉有病變，也正因為如此，所以即使做再多的影像檢查、照片子，也沒有多大的幫助，也查不出異狀，但仔細詳實地詢問症狀表現，卻能讓我們很好地診斷這個疾病，一般來說，「不寧腿」有下面四個很重要的特點，一起來做初步篩檢：
 

1. 有強烈想要移動自己雙腳的感覺。通常會覺得腳有說不上來的不舒服，甚至像是有螞蟻或蟲在皮膚上爬行的感覺，又或者是針刺感，或是痠麻、腫脹的感覺。
2. 在做靜態活動的時候症狀會更加劇。所以有很多學生或上班族會因為這個原因，沒有辦法專心上課或做手邊的工作，也會因為這個原因，被誤解為是在偷懶，或有焦慮症。小腿的不舒服感覺，會因為如靜坐、躺著準備入睡，而變得更嚴重。
3. 在活動之後，不舒服的症狀會獲得舒緩。像是起來走動，按摩自己的腿、或者是做一些伸展運動之後，症狀會緩和下來。
4. 在下午之後，不舒服的症狀會更加地明顯。而且始終無法找到為何小腿有不舒服感的原因，甚至發現家族成員跟你一樣有這樣的問題。

不寧腿症候群，原發性的原因是腦中的多巴胺系統發生失調障礙；續發性的原因，多半會在腎臟病、周邊神經發生病變、糖尿病、或是酒精過量的人身上看見，懷孕的婦女，也會常有這樣的症狀，這些都是要仔細篩檢的問題，給予相對應的治療，症狀才能有效緩解。
 

1. 如果睡前容易出現肢體痠痛，應該先注意我們的飲食習慣，平時要避免刺激性的飲食，像是咖啡、酒、辣食以及菸品等等，這些食物都有可能會刺激神經系統，導致不寧腿的症狀加重。
2. 在睡前，盡量避免看恐怖或刺激的影片、追劇，晚餐後就開始做一些能舒緩及穩定情緒的事，可以泡個熱水澡增進循環效率，或是按摩我們的雙腿，做一些腿部伸展的運動來緩解症狀。
3. 適當地安排工作及生活。這些不寧腿不適的症狀，通常是下午及傍晚之後才加劇，所以如果有些工作是需要高度專注或是久坐，便可以安排在早上的時候進行。看電影或是搭飛機時，也可以選擇靠走道位置，想要起來活動一下也會比較方便及舒適！
4. 能夠伸展腿部的運動，可以在每天晚餐後做，幫助我們消除下肢水腫，舒緩下肢的緊繃，也能改善肢體的痠、麻、痛。