【早安健康/好食課 林世航營養師】天氣逐漸轉涼,冬天是心血管疾病好發的季節,如何調整烹調方式讓高危險群的長輩維持健康,是我們都密切關注的議題。地中海飲食可以改善心血管疾病,藉由攝取足夠的蔬菜、水果與橄欖油讓健康獲得改善。

在美國,執行地中海飲食時,料理時常都會使用根莖類的馬鈴薯作為主食或配菜,美國馬鈴薯含有豐富的膳食纖維與鉀離子,都是幫助改善血壓、血脂的關鍵!

以美國褐皮馬鈴薯為例,每一百公克就含有1.8克的膳食纖維,是同等份量白飯的三倍,同時也含有3.2克的抗性澱粉,能幫助調節生理機能。

馬鈴薯是適合樂齡長輩的地中海飲食食材



過去我們對地中海飲食的印象總是停留在蔬菜、水果、橄欖油,但在許多研究地中海飲食的報告中都有馬鈴薯的蹤影。

根據研究指出,地中海飲食平均每天會攝取2份馬鈴薯(大約是1拳頭大,或者約等於1顆美國褐皮馬鈴薯大小)。

在料理時,如果能將馬鈴薯放冷,馬鈴薯中的澱粉會凝聚變成不容易消化吸收的抗性澱粉,可以降低約30%的升糖指數,穩定血糖、改善血壓、血脂,再加上質軟的特性,是非常適合樂齡長輩食用的食材。
 

地中海飲食還能降低各種樂齡疾病風險



在台灣,65歲以上樂齡長輩的代謝症候群盛行率超過50%,每兩個長輩就有一個具有血壓、血糖或血脂的困擾。

許多研究證實,採用地中海飲食能降低心血管疾病、腦血管疾病、癌症等疾病發生率,也有學者提倡地中海飲食有預防失智的功效。

在美國新聞網(U.S. News)每年評比最健康的飲食法中,地中海飲食經常被選為全世界最健康的飲食(連結),因此非常推薦樂齡長輩吃地中海飲食!

用馬鈴薯吃出地中海的飲食風格!

地中海飲食是最健康的飲食型態,需要選擇多樣性的全穀與根莖類,大量的蔬菜水果,以魚類與雞肉替代紅肉,並且多使用橄欖油烹調。 (編輯推薦:橄欖油與堅果超級比一比!營養師抗發炎黃金陣容出列)

根據這些原則,好食課營養師設計了兩道馬鈴薯料理,讓你在家裡就能輕輕鬆鬆就做出具有地中海風格與健康價值的美食!

– 普羅旺斯香煎美國馬鈴薯(1人份)

材料:
美國褐皮馬鈴薯   150克
橄欖油                    10克
普羅旺斯香草粉     少許
粗黑胡椒粒            少許

作法:
  1. 將美國馬鈴薯洗淨,帶皮切成塊狀。
  2. 放入微波爐內微波熟透。
  3. 起熱鍋,在鍋內放入一大匙的橄欖油,放入美國馬鈴薯塊,煎至兩面金黃。
  4. 加入普羅旺斯香草香料、鹽以及黑胡椒粒拌勻即可。
     
簡單煎煮的美國馬鈴薯是省時又健康的料理,帶皮、未經過水煮的馬鈴薯保存了最多的膳食纖維與鉀離子,可以幫助長輩在天冷時維持更穩定的血壓與血脂。
普羅旺斯香煎美國馬鈴薯(1人份)

– 鮮蔬美國馬鈴薯溫沙拉(1人份)

材料:
美國褐皮馬鈴薯         200克
雞胸肉                          70克
雞蛋                               1顆
小黃瓜                          50克
蘆筍                              50克
橄欖油                          10克
檸檬汁                            5克
鹽巴                              少許

作法:
  1. 材料洗淨,美國馬鈴薯去皮切片、小黃瓜切片,蘆筍去皮。
  2. 雞胸肉切小塊、雞蛋、美國馬鈴薯用電鍋蒸熟。
  3. 將橄欖油、檸檬汁、鹽巴調成醬料淋上即完成。
     

鮮蔬美國馬鈴薯溫沙拉是一道適合冬天的料理,鬆軟的馬鈴薯、細絲的雞肉,是保有口感又容易咀嚼的型態。雞胸肉提供蛋白質,美國馬鈴薯提供優質碳水化合物,可以幫助長輩補充能量,維持健康!

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無聲殺手高血壓!每天揮拳1分鐘降血壓保命術快學
【早安健康/張承宇報導】受到飲食西化影響,根據衛福部國健署最新統計,台灣有480多萬名成人患有高血壓,盛行率較10年前「暴增3倍」,每4人就有1人有高血壓問題!

高血壓號稱「無聲殺手」,一旦血壓失控、飆高,很容易發生腦中風、主動脈剝離、心臟病等致命疾病,每年約有將近4萬人死於高血壓相關疾病,佔了全死因的22%,堪稱是國人健康的一大殺手。日本預防醫學專家推薦簡單的動作,只要在家伸伸懶腰、跳一跳再揮揮拳,竟然就可能幫助控制血壓!
 

動一動身體活化心肺、提高血液流動幫助控血壓



日本預防醫學專家、藥劑師加藤雅俊表示,不少人透過藥物控制血壓,然而一旦忘記服藥,血壓又會再次升高,為此他設計了簡單的伸展運動,幫助控制血壓。

加藤雅俊解釋,高血壓大多與心肺功能衰弱造成的肺活量下降、或是老化造成的血管柔軟度降低有關;而藉由活動胸腹、背部等較大的肌群,不但能夠促進全身血液流動,還能連帶活化心臟、肺臟,對於心肺、血管健康皆有助益,因此有助降低血壓。

自身也患有高血壓的日本新町診所健康管理中心醫師村田高明,也會每天進行簡單的伸展、電視體操,幫助維持血管強韌、讓血流能一路暢通到末梢。日本橫濱市立大學研究所醫學研究科循環控制醫學主任教授石川義弘也認為,對高血壓患者而言,盡可能去做不會過於勉強的運動,例如伸展運動、健走等都有利於降低血壓。

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服硝酸甘油前先量血壓!急性心肌梗塞急救4步驟
【早安健康/賈大成(急救醫師)】救護車來之前,做好這四步,為生命爭取時間
 

如果碰到急性心肌梗塞或疑似急性心肌梗塞的患者,在急救醫生到來之前,應該這麼做



第一,讓患者安靜休息,避免刺激

如果患者在運動時發生胸痛,那就立刻讓他停止運動。如果患者情緒激動,那一定要盡力讓他恢復平靜。電視劇裡常常有這樣的場景,老父親被孩子氣得不行,突然捂住胸部。這不是虛構的場景,因為心臟病發作很多時候跟情緒有關。這時就算有天大的矛盾,也不要再氣對方了,一句「都是我不對,您別生氣」,就讓老爺子的情緒平靜下來了。

第二,為患者選擇一個舒服的姿勢

怎樣算是舒服的姿勢?以患者的感覺為準,可以躺下,也可以坐著。

如果患者發生呼吸困難,可能是發生了急性左心衰竭,應幫助患者採取坐位,雙下肢下垂,姿勢要盡量舒適,這樣可以減少腹腔臟器對肺部的壓迫,使肺部通氣量不至於進一步減少,更重要的是由於重力的作用,可以減少向心臟回流的血量,從而降低心臟負荷。

如果患者血壓下降,甚至休克,那就必須讓他躺平,甚至撤掉枕頭,並注意保暖,還要防止因嘔吐導致的窒息。

如果急性左心衰竭與休克同時發生,那可就太難辦了。躺平,會使呼吸困難加重;坐起來會使腦部供血更加減少,甚至意識喪失。只能讓患者採取半臥姿勢,並且根據情況調整角度,反正怎麼待著都難受。

第三,給患者吸氧、吃藥

家裡如果備有氧氣瓶,趕快讓患者吸氧,每分鐘3~5升,具有搶救與心理安慰的雙重作用,可增加心肌的供氧,以減輕症狀。沒氧氣就直接找藥。在此提醒大家,尤其是有老年人的家庭,在家常備一些急救藥,比如硝酸甘油、阿司匹靈等,關鍵時刻能幫大忙。

硝酸甘油是很多心臟病患者的常備藥,放1片(0.5 毫克)在患者舌頭下面,1~3分鐘起效用,10分鐘後可重複使用,但最多用3片。

值得注意的是,在服用硝酸甘油之前,條件許可的話最好能幫患者量血壓,因為急性心肌梗塞患者往往伴隨著低血壓,甚至休克,這時候再用硝酸甘油,會使血壓進而下降,可能危及生命,在使用的過程中要注意不能使血壓低於安全範圍。具體來說,如果患者平常的血壓是120毫米汞柱,發病時是140毫米汞柱,大膽用硝酸甘油沒關係。但如果平常血壓是120毫米汞柱,發病時血壓卻只有100毫米汞柱,那就別用硝酸甘油了,非但不能治病,反而會加重病情。服藥後,患者如果感覺頭暈、心慌、面色蒼白,應該測量血壓,如果血壓低了,馬上停藥並且平臥。

另外,除了血壓偏低以外,心率過快或過慢、急性下壁心肌梗塞、急性右室心肌梗塞以及24~48 小時內服用過「威而鋼」的患者禁用硝酸甘油。

提醒一下,硝酸甘油應該避光、密封保存,隨身攜帶,但不要「貼身」攜帶,因為體溫對它有影響,會降低它的效果,縮短有效期限。

經上述處理後,如果患者胸痛很快得到緩解,一般應考慮為「心絞痛」;如沒有緩解,甚至加重,應考慮是否發生了急性心肌梗塞。如果高度懷疑是急性心肌梗塞,則不宜含服硝酸甘油,硝酸甘油對於急性心肌梗塞沒有治療作用,甚至在某些情況下會加重病情。這時候,可根據具體情況選用阿司匹靈100~300毫克嚼服,這個藥有抗凝作用,可以防止血栓擴大,防止新的血栓形成,限制心肌壞死的範圍。有時也要考慮冠心病之外以胸痛為徵兆的其他疾病,以及藥物過期等因素。如果患者對阿司匹靈過敏,或有主動脈剝離、消化道出血、腦出血等病史,不能服用阿司匹靈。

一些心臟病患者可能還會用一種藥—速效救心丸。但是,別看它叫「速效」救心丸,它的作用遠不如硝酸甘油和阿司匹靈。

哪些情況下不能服用硝酸甘油或阿司匹靈?患者如果很難把握,應立即撥打急救電話,由急救醫生決定用藥。急性心肌梗塞患者絕不可以自己去醫院,必須立即撥打急救電話,由醫生做必要的處理後,根據具體病情決定轉運去醫院的時機。

第四,撥打急救電話119,隨時做好心肺復甦的準備

大家已經知道,急性心肌梗塞是猝死發生率最高的兇險急症,患者隨時可能發生猝死,應立即進行現場心肺復甦。

如果家裡有人發生急性心肌梗塞,除了嚼服阿司匹靈,立即撥打急救電話外,還要隨時做好心肺復甦的準備。

這裡有一個問題需要提醒:遇到急性心肌梗塞患者,周圍的人(如家屬)不要隨意移動患者!因為移動心肌梗塞患者,會增加心肌的耗氧量,這就給心臟增加了額外的負擔,很有可能會使心肌梗塞的面積繼續擴大,加重病情,促發猝死,就「好心幫倒忙」了。一般急救醫護人員到了以後,對心肌梗塞患者進行急救措施,等其病情穩定後,符合轉運條件時,再盡快送往醫院進行進一步的檢查、救治,防止病情反覆、加重,造成遺憾。

急救,心肌梗塞

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胸悶想吐、胸口刺痛,是心臟病前兆嗎?哪些疾病會胸悶痛?
【早安健康/張維庭編譯】有時胸口突然緊縮一下、一陣刺痛,但又不影響日常生活,所以不以為意?胸口有很多會出現疼痛症狀的臟器和構造,出現胸悶、胸痛等異樣感,可能是重大疾病的警訊!

美國伊利諾大學芝加哥分校醫學院助理教授、內科醫師Alana Biggers審訂的一篇文章指出,可能造成胸痛想吐的原因包括:
 
  • 心臟相關疾病:心臟病、心絞痛、缺血性心臟病、高血壓性心臟病等。
  • 腹部與消化疾病:胃食道逆流、胃潰瘍與十二指腸潰瘍、胃炎、膽結石、橫膈膜疝氣等。
  • 身心疾病:恐慌症、焦慮症等。
  • 其他疾病:惡性高血壓、酒精戒斷症候群、一氧化碳中毒、炭疽病等。

美國註冊護理師、護理教育者 Debra Sullivan 審閱的一篇文章指出,與心臟疾病相關的胸痛,常見的描述包括疼痛程度強烈、胸口像是被老虎鉗緊緊夾住、或有重物壓迫在胸口、深層的疼痛感;

而非心臟疾病引起的胸痛,大多症狀為刺痛、迅速而劇烈,或是有壓痛發生。胃食道逆流的胸痛大多發生在深呼吸或咳嗽後,且短暫而嚴重,疼痛的發生處也會感覺比較接近皮膚、而非胸部深層處。

美國註冊麻醉護理師 Deborah Weatherspoon 審訂的文章則指出,除了心臟病發作以外,心包膜炎、二尖瓣脫垂、肥厚性心肌症也是與心臟相關、可能引起胸悶痛或胸口緊繃疼痛感的疾病。

此外,肺炎、肺高壓、氣胸、肺栓塞、胸膜炎、氣喘等呼吸系統疾病,以及胃食道逆流、潰瘍、橫膈膜疝氣、食道疾病、膽結石、胰臟炎等消化系統疾病,甚至肌肉拉傷、肋骨骨折、肋軟骨炎等疾病,也都可能引發胸悶、胸口緊繃疼痛症狀。
 

胸悶、胸痛可能是這3大疾病



1.氣胸

胸口突然一陣刺痛,之後覺得胸口悶悶的,甚至呼吸會感到疼痛?氣胸又稱為爆肺,從肺漏出的氣體充斥胸腔,讓肺部縮小,影響到了換氣和呼吸。氣胸男女發生的比例為6:1,又分為原發性氣胸和繼發性氣胸,前者沒有特別原因或是外力,而後者是先天的肺部缺陷、外力衝撞或是侵入式醫療行為導致的氣胸。在日本氣胸還有著「帥哥病」的特殊稱呼,是高瘦的男性特別好發的疾病。

大多數的氣胸都是突然發生,有呼吸困難、咳嗽、胸痛、胸悶等等狀況,萎縮的肺部無法正常呼吸,會損害肺臟機能,身體缺氧,嚴重甚至會導致休克和昏迷,如有胸痛症狀應及早就醫。

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橄欖油是阿茲海默症剋星!選對才真能抗炎防失智
【早安健康/山嶋哲盛(日本腦科醫師‧醫學博士)】 

地中海液體黃金,認明「冷壓初榨」才健康



世界上98%的橄欖油,生產地皆集中在地中海沿岸,日本進口的橄欖油半數為義大利生產,40%為西班牙製造。而且近二十年間,日本橄欖油的進口量增加了十倍。與酒一樣,嚴格來說橄欖油的味道與風味年年不同。在義大利托斯卡尼地區,每年十月下旬為橄欖收成季。托斯卡尼的橄欖油特色是,製油採收的橄欖是未成熟的青橄欖。

製程第一步驟,是將提早採收的青橄欖用石臼磨碎成泥狀,然後再將泥狀橄欖堆疊在過濾器上施壓,就能將油脂榨取出來。最後再用離心機去除雜質,在未經過濾的狀況下,僅取出上層澄淨的橄欖油。這種初榨橄欖油移送至儲存筒後,會用手工裝瓶,在十天內空運到日本。

購買橄欖油時,建議購買標籤上有標註裝瓶日期或進口日期的產品。基本上日本酒會選購近期釀造的產品,橄欖油也是一樣。製造日期愈近的產品愈好,瓶身有標示酸度(Acidita)0.8%以下或過氧化物(Perossidi)二十以下,證明此為「特級橄欖油」。 (編輯推薦:韓柏檉教授抗癌心法!活用蔬果、橄欖油擺脫癌細胞)

酸度代表不會與甘油(glycerine)結合的游離脂肪酸含量,若為0.1~0.2%的產品,其風味、香氣都是最頂級的。沒有標示酸度的橄欖油,我並不敢推薦給大家。切記橄欖油也會有好有壞,並非什麼橄欖油都能安心使用。

橄欖油小檔案

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