活麗生活

一位三十多歲男性，某日上午突然左邊牙齒感到微微疼痛，心想疼痛尚可忍耐且先把手邊的工作告一段落再去就醫，但到了下午他左邊的臉腫了起來，摸起來熱熱，且張口困難，故而急忙到醫院就醫，醫師診斷發現原來是蛀牙引發了蜂窩性組織炎。

台大醫院新竹分院口腔外科楊方瑜醫師表示，醫院急診室偶爾會有些突然牙痛或是突然臉腫起來的病人。其病程常常來得很快，初期可能單純覺得某處牙痛，或是某處牙齦有點浮腫，卻在半天到一天中迅速腫大，使得臉部外觀不對稱，有時會合併發燒、張口困難，若是吞嚥及呼吸困難等更嚴重的症狀。此時，局部的紅腫範圍已擴散進展成蜂窩性組織炎了。楊方瑜醫師指出，蜂窩性組織炎是因為細菌感染，穿過皮膚或黏膜保護層到達深部的軟組織間隙，引起急性且快速擴散的紅腫熱痛的發炎反應，皮下組織因而形成像蜂窩樣的一個一個隔間，裡面充滿發炎物質跟膿血。頭頸部的蜂窩性組織炎，常因阻生智齒、殘留的牙根、蛀牙、神經發炎感染、牙周病等牙科疾病而來。

楊方瑜醫師說明，蜂窩性組織炎之處理方式，分為抗生素治療及外科手術切開引流。治療方式會根據病人之全身系統性疾病評估及蜂窩性組織炎嚴重程度來決定。有時必須立即住院接受抗生素治療，或是立即開刀接受切開引流。

楊方瑜醫師提醒，若蜂窩性組織炎未及時受控制，有可能引起全身性發炎反應，進一步演變為敗血症及敗血性休克。當蜂窩性組織炎漫延至深頸部而壓迫到上呼吸道，亦有可能會需要緊急插管或是暫時性氣管切開術來維持呼吸道，避免危及生命。因此，平日的口腔保健及定期檢查能即早處理掉潛在的感染源。若遇到牙痛且周圍組織腫脹，宜儘速就醫接受評估及治療，避免更嚴重且快速病程演進。