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【早安健康／耳鼻喉33問】[小故事]小陳是個典型的陽光男，活潑開朗，但自從2個月前患了感冒，此後莫名的頭痛就纏上了他，令他煩惱不已。每天靠吃止痛藥才能好好繼續工作。這一個月期間看過神經內科、一般內科、跑過眼科都一無所獲查不到原因。後來經人提醒去看耳鼻喉科，幾醫生檢查後發現，原來這讓人摸不著原因的頭痛竟是「鼻竇炎」引起的！！！ 


什麼是鼻竇炎？ 
鼻竇炎是就是鼻竇發炎，鼻竇位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔，充滿著空氣且與鼻腔相通。如果鼻竇裡如果有發炎現象，刺激神經末梢就可能會引起頭痛。鼻源性頭痛呈鈍痛或隱痛，疼痛位置可能會在額部、眶部和上頜部。 

常見症狀 
急性鼻竇炎剛開始的症狀很像一般的上呼吸道感染，但是如果症狀持續超過1~2週時，就可能會是鼻竇炎發作。鼻竇炎有三大典型症狀「鼻塞、黃綠色鼻涕，臉部腫脹疼痛感」，另外也可能伴隨有咳嗽、發燒、頭痛、喉痛、口臭、呼吸有臭味、疲倦。 

常見原因 
感染、過敏、發炎腫脹造成鼻竇的開囗阻塞皆有可能會造成鼻竇炎。鼻竇炎最常見的原因就是上呼吸道感染所引發（即感冒惡化而造成鼻竇炎）。 

治療方法 
・抗生素治療，醫學統計建議治療療程為10~14天。 

・耳鼻喉醫師的局部治療：清除鼻腔內黏稠分泌物，促進鼻竇引流。 

・鼻腔沖洗：可降低鼻內的黏稠分泌物與過敏原，醫學研究證實鼻沖洗可舒緩症狀並減少藥物。 

・其他輔助的藥物治療：止痛消炎藥物可降低發炎程度及疼痛感；黏液溶劑 (mucolytics) 改善鼻腔分泌物的黏稠度，有利排出分泌物；局部的鼻腔類固醇噴劑可降低鼻部黏膜腫脹。 

・外科治療：藥物治療不善的患者，須考慮接受內視鏡鼻竇手術來移除部分的鼻竇黏膜，達到最好的鼻竇通氣及引流。此手術可使大部份病人達到不錯的症狀緩解。手術破壞的範圍小，併發症也少。 

注意事項 
治療過程中如果出現眼部腫脹疼痛、高燒不退、單側臉部腫大，表示鼻竇炎病情惡化，嚴重者可能會往外侵犯到眼睛或腦部，須立即回診就醫或至急診就診。