活麗生活

【文／林孝祖醫師提供】隨著社會風氣逐漸走向兩性平權的方向，女性在職場上的表現也逐漸與男性並駕齊驅。但是，在職場亮麗表現的背後卻潛藏著女性生育年齡逐漸延後的事實，也造成了日益升高的不孕危機。所幸醫療日新月異，過去僅限於實驗階段的冷凍卵子技術，現在已經可以提供非常良好的成功率，也廣為各大生殖醫療機構所運用，也為這部分煩惱的女性，提供了解決問題的方法。凍卵要如何解決這方面的不孕危機呢？以下我們就諄對這個技術來做個簡介

凍卵的流程

凍卵的流程大致上就如同試管嬰兒的療程一樣，需要透過打針誘導排卵之後取卵，再將取到的卵子透過冷凍的技術來保存。過往慢速冷凍的技術一直無法提供很穩定的成功率，自從玻璃化快速冷凍發展出來之後，現階段冷凍卵子的存活率都高達九成以上，已是一個成熟的技術。

哪些人需要考慮凍卵

過去冷凍卵子族群多侷限於醫學性適應症的女性，像是罹癌準備接受化療或放射性治療，擔心治療後影響生育功能；或患有自體免疫疾病、卵巢疾病、子宮內膜異位、卵巢功能提早衰退等機能受損，影響日後生育能力者；以及試管嬰兒療程中，取卵當天無法順利取得先生精子的患者等。

近幾年來，隨著社會風氣的變化，國內外晚婚族、不婚族比率越來越高，不少熟女或公眾人士顧及日後懷孕問題，甚至工作忙碌的年輕族群，也紛紛想要趁著年輕，卵巢功能尚未衰退的黃金時期來凍存卵子，逐漸改變過去單純局限子宮或卵巢功能受損的醫學適應症患者。

何時應該考慮凍卵

就歐洲生殖醫學會指出，因生涯規劃想要預先凍卵之女性，建議年齡越早越好，最好在35歲前，且不建議用在38歲之後的婦女，除非有良好的卵巢功能檢查。卵子越年輕，成功受孕機率越高；但若考慮到凍卵的經濟效應，在美國生殖醫學會的期刊＂生育與不孕＂當中指出接受凍卵療程的女性如果在七年之後才將卵子解凍，才能獲得最高效益。

另一方面，對於３２歲以下的女性，凍卵所能提升的活產率並不高，因為３２歲以下的女性仍有極高的生育力，所以不符合經濟效益。要一直等到女性３７歲時，凍卵所能提高的活產率才會大大提升，倘若他們到４４歲才把卵子解凍，活產率甚至可以提高一倍以上。（51.6% vs. 21.9%）

凍卵雖然可以保住卵子的品質，但隨著母體的年齡增加，高齡懷孕生產的一些母體併發症一就會發生，如果都快到了當「阿嬤」的年紀才當媽媽，是否有足夠的體力照顧和教養孩子，也是要考慮的重點。此外，有凍卵規劃前還有一件是要考慮清楚，就是一但想解凍懷孕生子，依現行人工生殖法規範還是必須具備實質的婚姻基礎，倘若依舊是單身，仍然不能使用。這些事項在凍卵前都必須要先行告知的。

本文出自：好孕來林－林孝祖醫師的好孕私房話