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【早安健康/蕭裕泉】老年性黃斑部病變 

嚴重程度 ★★★★☆ 
治療難度 ★★☆☆☆ 
傳染程度 ☆☆☆☆☆ 
可能症狀 視力變差、視野缺陷 
治療方式 用藥、手術 
治療時間 長期 
治療費用 ★★★★☆ 

俊嘉熱愛攝影,退休之後最大的樂趣,就是拿著單眼相機,到處與好友遊山玩水,把各地美好的人、事、物用相片記錄下來。最近,俊嘉在整理相片的時候,發現拍出來的相片品質,跟以前的似乎差別很大。原本以為是相機鏡頭壞掉,但是相機廠商說相機本身並沒有問題。 

俊嘉又仔細觀察了幾天,發現好像是自己看東西變的模糊,覺得光線昏暗了些,有時候明明是一條直直的線,但從俊嘉眼裡看出去,卻是波浪彎曲的線。俊嘉不禁開始擔心,該不會是得到了白內障了吧? 

到底俊嘉的眼睛為什麼會把直線看成彎曲的線呢? 

眼睛是非常複雜而脆弱的器官,它不像皮膚一樣受了傷多半可以再生,甚至可以回復到看不出曾經受過傷。眼睛有許多結構只能盡力維持它的機能,一旦受傷或老化,多半就很難回復到完好的狀態,因此要盡量好好照顧它,盡量減少過度使用或耗損。老年性黃斑部病變就是一種因為老化或過度使用而產生的眼疾。 

老年性黃斑部病變的成因與種類 

黃斑部是正對著瞳孔的視網膜中央,直徑大約只有0.55公分而已,它接受光線刺激形成視覺,黃斑部受光形成影像後,經由視神經傳達到大腦的視覺中心,如此一來我們才能看得更清楚。黃斑部是我們視網膜最重要的一部份。負責中央視覺區域的大部分(如下圖)。 


圖:如箭頭所指是視網膜黃斑部的位置(顏色較深的那一圈區塊),直徑大小約0.55公分,是我們視網膜最重要的一部份,負責中央視覺區域的大部份。 

而事實上黃斑部只佔視網膜面積不到5%,但由於位置中央,所以當接收的影像傳達到了腦部,視覺中樞卻需用超過一半的腦細胞來分析這些資訊。 

眼睛必須透過光線的幫助才能看清楚,而黃斑部又正對著瞳孔,是我們看東西時最重要的視網膜部位,使用越久黃斑部當然就越容易受光線傷害,中年後黃斑部的細胞就開始退化,如果常受強光刺激,變質的情形會更厲害。 

對銀髮族而言,慢性傷害使得眼球逐漸老化,最後造成老年性黃斑部病變,這類眼疾常發生在50歲以上的老年人,是視力退化及失明的主因。 

老年性黃斑部病變的危險因子 

老年性黃斑部病變的發生和年齡、遺傳、環境息息相關,尤其吸菸已證實與老年性黃斑部病變的發生有關,因此除了本身不碰香菸以外,平日出入公共場合或與人聚會,也盡量避免吸二手菸。此外,高血壓和與老年性黃斑部病變有關,應盡量控制並治療。 

有一些工作上可能經常接觸強光的人,像是經常整天在陽光下的農夫、漁夫、軍警,或是經常接觸強光或閃光燈的燈光師、攝影師、模特兒、焊工等,都必須要注意盡可能保護自己的眼睛,減少受到強光刺激的機會,以免因為黃斑部病變的關係,提早結束自己的工作生涯。 

小辭典:抽菸與二手菸對眼睛的危害 

幾乎所有人都知道抽菸對健康的危害,例如肺癌、不孕等,事實上抽菸幾乎對於人體所有系統包括呼吸、循環、消化、免疫、生殖等系統都有一定程度的危害,但說到抽菸對眼睛的危害,可能就比較少人知道。 

一般人可能只覺得「被香菸燻到眼睛會感到不舒服」,殊不知此時眼睛已經開始受到傷害。二手菸對眼睛的傷害包括菸霧對眼睛的刺激,使得眼睛有刺痛與燒灼的感覺。而其中的化學物質更可能對結膜造成直接損害,進而導致慢性結膜炎。 

除了外在的傷害以外,以人體內部來說,抽菸或吸二手菸的人,因為香菸中的尼古丁成分導致血管收縮,減少了人體內血液的流量,因此容易導致新血管增生,而這正是導致黃斑部病變的原因。而血管收縮隨之而來的高血壓,更助長了黃斑部病變的發生機率。 

老年性黃斑部病變的症狀 

老年性黃斑部的症狀以視力模糊最多,在初期患者可能僅感覺陰暗,視野中央灰黑,有點類似白內障,當病變處形成新血管時,影像就會扭曲變形,直條的看成波浪型,等到新生血管出血或有滲出物時,看東西時就像在看日全蝕,中間灰黑周圍則變得更光亮,最後輕者失去閱讀能力,重者則會失明,而很多時候因初期症狀和老花眼及白內障非常相似,常因疏忽而失去治療的最佳時機(見下圖)。 


圖:左圖為阿姆斯勒的表格(Amsler grid),用來檢測黃斑部病變,一次測一眼,將此表格置於眼前33公分處,注視中央黑點。右圖是黃斑部病變患者以阿姆斯勒表格測量時,病人覺得中央呈現出扭曲看不清楚的情況。 

老年性黃斑部病變的預防 

老年人想要預防黃斑部病變,平時可多吃含抗氧化成分的食物,諸如胡蘿蔔素、葉黃素(Lutein)、玉米黃素、鋅、維生素C…等食物,同時少直視強光或太陽,出門記得配戴濾紫外線眼鏡,少抽菸、少發脾氣、控制血壓,減少血中膽固醇,還有近視度數達到600度以上者,每年應定期檢查眼底的視網膜,預防老年性黃斑部病變悄悄侵襲。 

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(優活健康網編輯部/綜合整理)相較於沒有牙周病的孕婦,罹患牙周病的孕婦較容易早產,而且容易生出低體重嬰兒。分娩一般發生在懷孕第40週前後(最後一次月經的首日加280天)。若提早在22到36週之間生產,則視為早產。早產兒的出生體重若低於1000克,會較難存活。

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一名年約30多歲男性兩年前因為一場車禍傷了左膝關節面的近端脛骨骨折,術後還是膝蓋疼痛,走起路來一跛一跛,醫師提醒可能是半月軟骨在骨折時也受到傷害,如果透過關節鏡手術檢查、修復或者治療,可避免病患再受手術之苦。(李明朝報導)

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【早安健康/H2U CLUB 營養師Hane】對於忙碌上班族和外食族群來說,「52輕斷食」是個不錯的體重控制方式! 

其執行的方式為一週的五天正常吃,選兩天進行極低熱量飲食,但外食熱量陷阱多,到底要怎麼吃才能兼顧美味又不踩線呢? 

對Hane營養師來說,控制飲食固然重要,滿足口慾也是維持減重不可或缺的一環,所以,偶爾來點小確幸可以讓減重計畫更容易繼續進行下去,只是要記得,我們不吃到撐,而是要懂得拿捏、淺嚐美食,減重其實很享瘦的! 

如果你也是美食愛好者又想減重,那就來參考一下這份7日菜單吧~ 



註: 

.熱量為估計值,依每家調味不同而有些許差異。 

.不需按照順序吃,可隨意挑選喜歡的一日組合來吃。 

.點心建議放在早點或下午茶時段食用。 

.醬料和湯汁,建議不要全部吃完。 

.本菜單適合45~55公斤的人使用,超出體重範圍者請斟酌加量,或請教營養師。 

TIPS: 

在這份菜單裡,你會看到許多外食族常吃、方便買的店家,例如麵攤、自助餐、超商、便當店、餃子館、粥品店、滷味攤…等,也有偶爾可能會吃到的餐廳,例如火鍋店、日式料理店、義式餐廳…等,不用懷疑,這些都可以去吃! 

原則上,主食和蛋白質類的食物都可以輕鬆攝取得到,所以不用太擔心! 

但蔬菜常常是外食族不易吃到的品項,須注意一日的攝取量是否足夠,水果部分則建議可以自己準備,帶在身上以備肚子餓、嘴饞的時候可以吃。 

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文章來源為: H2U LiFE 

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清明節將近,醫生提醒若戴隱形眼鏡掃墓燒紙錢,最好保持距離,避免因過熱造成鏡片過乾拔不下來,眼睛受傷。

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華人健康網記者林芷揚/台北報導】正所謂「春天後母面」,天氣乍暖還寒,一下有太陽,一下又颳風下雨!氣溫多變,免疫力一定要顧好,以免病毒趁虛而入。吃對食物調理體質,就可以強化免疫力,感冒了也能快快好!

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健康網記者黃曼瑩/台北報導】養生滋補品少不了芝麻,女生愛吃芝麻糊、芝麻糖,小小一粒芝麻卻有大大功效,中醫典籍指出黑芝麻有滋補、烏髮、通便、解毒等效果,但是,市面上常見的有黑芝麻與白芝麻,到底兩者在營養上有何差別?各自適合什麼人食用?

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【早安健康/林昕潔整理編輯】白內障是最容易影響生活的視力問題之一。根據統計,台灣50歲以上的人就有六成患有白內障,到了70歲以上更高達九成。雖然隨著醫學與科技的近物,現今的白內障手術已經是簡單、成功率最高的手術之一,但若能夠從日常生活中,開始多攝取維生素C、多喝茶、減少精緻碳水化合物的攝取,就能夠防範於未然,避免白內障影響視力! 

當光線自瞳孔進入眼睛之後,首先就會經過調節焦距的水晶體。正常狀況下,水晶體應該是透明、能夠光線自由通過的構造,但隨著年齡增加,或是眼睛受傷、糖尿病引起眼睛病變、過量暴露在輻射中等影響,水晶體中的水分和蛋白質開始聚集、凝結,形成不透明的物體、導致水晶體混濁,光線無法正常到達視網膜,就會導致視野變得模糊不清,也會影響人看顏色的感覺。 

目前治療白內障最有效的方法,是植入人工水晶體的手術,通常手術時間不長、成功率也高,因此若白內障漸漸變得嚴重,導致視力減退甚至影響正常生活時,就應接受手術,以免嚴重的白內障造成其他眼部疾病,反而增加手術困難度。不過,若能夠在白內障發生前就預先防範,自然就能降低需要接受手術的機率!健康媒體《Medical Daily》也介紹了以下三種日常生活中就能預防白內障的方法: 

喝茶 
《農業與食品化學》期刊發現,綠茶和紅茶能夠抑制糖尿病相關的白內障發生。在這項動物研究期間,患有糖尿病的小鼠每天喝下的茶,約等於人類每天喝4.6杯(每杯約236毫升)的飲用量。 

增加維生素C 
《營養學雜誌》中的一邊研究發現,高濃度的維生素能夠降低白內障風險達64%。另外,美國驗光協會則建議每天攝取至少250毫克的維生素C,有助照護眼睛健康。每天五份的蔬果,就能提供100毫克以上的維生素C;若想增加攝取量,芭樂、奇異果、柳橙、葡萄柚、木瓜、哈密瓜、甜椒、番茄、草莓、花椰菜都是維生素C豐富的食材。 

減少碳水化合物 
《眼科研究及視覺科學雜誌》指出,攝取較多碳水化合物的人,罹患白內障的機率是吃最少的人的三倍。另外,《美國臨床營養學期刊》中也曾有研究發現,吃下GI值較高的食物與和性白內障有關,而碳水化合物的攝取量則和皮質性白內障有關。研究認為,GI值較高的食物,可能會讓眼睛組織接觸大量糖分的時間更久,導致傷害。 
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健康網記者張世傑/台北報導】春天全民拚減重,但是,錯誤迷思卻讓人容易越減越肥,像是常聽說:「出汗越多,減重運動效果越好!」這是真的嗎?醫師指出,減重要有長期抗戰的心理準備,除了飲食控制、多喝水、充足睡眠外,更應掌握規律運動,唯有先破除錯誤3迷思,才是開啟健康瘦的的一步。

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記者楊思瑞台南16日電)膀胱過動症患者常因頻尿、急尿甚至急迫性尿失禁造成生活上的困擾。但醫師指出,只有約13%患者會尋求醫師協助,呼籲患者應積極接受治療。

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